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互联网+医疗健康

  发表时间:2018年08月14日  点击数:1080 次

  前言

  2016年3月19日,随着银川互联网医院集体签约仪式的举办,互联网医院经历了里程碑式的发展。2018年6月4日,国务院总理李克强访问银川市第一人民医院,听取宁夏“互联网+医疗健康”工作汇报。李克强表示宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列,惠及各族群众及周边地区,国家会积极支持。互联网医院得到认可、电子处方与医保衔接、职称评定、互联网医院首次接入医保等一系列政策的出台解决了互联网医院发展最为核心的问题。

  互联网医院不是和实体医院抢占市场份额,而是基于医疗健康产业噬待解决的问题倒逼医疗产业做出改革。移动互联网技术的发展促进医疗健康产业逐步细分,以往综合医院大而全的设置使得医院每天都拥挤不堪,出现了挂号排队、看病等待、取药排队,几乎医院的每一项业务都出现了排队等待的现象。而大多数的排队就医属于基础健康问题,将一部分的轻问诊、寻医问药及基础门诊分流出去,能够有效解决医院就医人数过多,医生工作负荷过重等问题。

  基于以往实体医疗健康产业出现的问题,随着移动互联网技术的逐步发展,互联网医院应运而生。

  一、简介

  (一)互联网医院的概念

  互联网医院没有一个明确的定义,最先的互联网医院是实体医院的线上模式和利用移动互联网工具打造出的全新医疗服务。

  1、实体医院的线上模式(互联网+或者医院信息化)

  为了解决排队挂号、排队交钱等问题,一些大的实体医院利用互联网技术将挂号预约、交钱及部分轻问诊业务放到互联网上,以此来降低医院的排队等待,这是实体医院线上模式的雏形。

  2014年9月,宁波市与东软合作,启动“云医院”建设,开展“互联网+”健康医疗探索和实践,利用信息化和移动互联网的先进技术和理念缓解公众看病难问题。2015年3月11日,宁波云医院正式启动上线运营,同年7月26日“云医院”线下实体机构正式揭牌开业。2014年10月,广东省第二人民医院推出广东省网络医院,通过第三方开发商搭建的远程医疗平台,在连锁药店安装网络就诊点的视频终端,患者可向广东二院医生在线求医问诊。

  2、利用移动互联网技术打造的网络医疗服务(网络医院)

  随着移动互联网技术的发展,基于普通的寻医问药、轻问诊等问题,一些企业利用移动互联网技术将这部分业务放到互联网上。最早涉入该领域的有39健康网(后来被上市公司朗玛信息收购)、寻医问药网以及解决挂号排队等待的挂号网(后更名为微医集团)。

  3、互联网医院(网络医院和实体医院相结合)

  互联网医院不仅是单纯的网上寻医问药、网络轻问诊,问诊之后医疗资源的导流(去哪里治疗)、药品配送、院外观察等一个完整的闭环成就了一个真正的互联网医院。

  朗玛信息是国内第一家完整打造互联网医院产业闭环的企业。2014年出,朗玛信息开始由原来的语音娱乐社交平台转型为互联网医疗和移动医疗的企业。公司收购了当时较为著名的互联网寻医问药公司——39健康网,同时收购了贵州省第六人民医院,与贵州省卫计委签署设立了互联网医院。成为当时第一家线上开展互联网医疗业务,线下有实体医院支撑的公司,成功的解决了医疗牌照的问题。通过用户入口+医疗资源+数据有效的解决了医疗行业的痛点。

  (二)传统医药行业的痛点

  1、患者的就医体验

  传统医药行业优质医疗资源集中在少数三甲医院当中,资源分布不均及资质排名使得大多数患者本着花钱买放心的思想挤破头的涌向三甲医院。使得医院出现了挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长和医药问诊时间短的“三长一短”现象。使得患者就医体验差,医生由于接待患者过多而出现工作量过重的现象,医疗服务质量低。

  2、医疗体制不合理导致的过度治疗

  我国医院以药养医的体质和不合理的医生待遇问题,医生待遇和接诊数量挂钩、和患者治疗费用挂钩,加之我国的医保制度是根据患者单次治疗费用付费,该模式导致的直接后果是医疗机构往往以过度医疗等方式来增加收入。一部分医生的收入并非是阳光下的收入,曾一度出现红包满天飞的现象。医生、患者和医保控费等需求迫切需要医院进行改革。

  3、患者医院之外的服务需求

  当前的医院服务模式单纯的为院内服务模式,患者进入医院以后医院为患者提供服务。患者没有院前(疾病早期筛查和预防)院后服务(疾病康复跟踪、慢病管理),也在一定程度上加剧了医院患者的数量,降低了患者完全治愈的概率。

  二、国家互联网医疗相关政策


  三、互联网医院差异化盈利模式

  (一)互联网医疗端

  以春雨医生、好大夫等为主的互联网医院,为“患者—医生—医院”提供解决方案。患者可以通过在线轻问诊、寻医问药平台解决80%的基础健康问题。医生利用碎片化时间和多点执业增加收入,也利用互联网医疗平台的打分机制提高个人声誉。

  类似支付宝“未来医院”能够从挂号、缴费、查收报告、科室导航、服务评价、医保实时结算以及住院缴费等。一方面解决了患者需求,减少了排队缴费的时间;医生通过多点执业增加了收入,医院也由于门诊分流降低了医院排队等待现象,通过增加治疗更多的重病患者增加医院的收入和提高医院的形象。

  (二)互联网医药端

  天猫医药馆、京东医药商城及一些医药流通企业通过其平台优势和便捷的物流,通过减少医药流通环节而减少药品成本,其盈利模式为“患者—流通企业—药企”。主要的医药电商运营模式有自营式B2C网上药店医药连锁企业自建官网实现与消费者之间的交易,如健一网、七乐康、好药师网;第三方平台模式如天猫医药馆、京东医药商城,以其中立的身份为,买卖双方提供交易平台。

  随着互联网医院的发展,电子处方得到认可,患者可以直接通过网上医药电商购买处方药,通过减少中间流通环节来降低药品购买价格。

  (三)互联网医保端

  医保控费企业(处方审核)通过其大数据优势对医院的电子处方进行审核,对接医保端,为保险企业提供大数据(收取费用),保险企业通过大数据分析设置保险产品。以吸引更多保险公司客户为核心竞争力,通过为保险公司提供更优质的服务,以客户数量形成规模优势与药房/药企取得议价权。

  (四)互联网健康端(慢性病管理)

  通过可穿戴设备为用户提供多方面的健康管理,医疗APP+大数据平台是移动医疗服务的核心价值端体检健康逐渐成为健康管理O2O载体,有望最先打通“流量—服务—变现”闭环。类似具有针对性的产品有糖护士(糖尿病管理)、孕妈妈(孕妇怀孕期间的监测管理)等。

  三、互联网+医疗健康重大事件

  2018年6月4日,国务院总理李克强访问银川“互联网+医疗健康”发展情况,表示宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列,惠及各族群众及周边地区,国家会积极支持。

  2018年5月8日,银川市大数据管理服务局与银川市卫生和计划生育委员会联合召开了新闻发布会,宣布银川互联网医院监管平台正式上线运行。这意味着银川为互联网医院开启了“紧箍”模式。银川互联网医院监管平台是银川线上监管模式的突破与创新。银川互联网医院监管平台上线后,通过对互联网医疗机构实行线上、线下相结合的监管模式,在事前、事中、事后拉起一张监管网。

  2018年5月4日,平安好医生在香港联交所挂牌上市,是中国互联网+医疗健康产业的标志性事件,意味着着中国互联网+医疗健康产业模式得到资本市场的认可。平安好医生作为互联网医疗行业龙头,是国内互联网医疗企业盈利模式最为多元的一家互联网医疗健康企业。

  2018年4月25日,根据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,国务院颁布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,从服务内容、支撑体系、监管体系等系统的规范了互联网医疗发展,是互联网医疗产业规范性和指导性文件。

  2016年3月19日,多家互联网医院企业在银川进行集体签约仪式,是国内互联网医院的里程碑式事件,标志着国内互联网医院模式得到认可。

  2014年6月27日,朗玛信息6.7亿元收购39健康网,同时收购贵州市第六人民医院,意味着国内第一家集实体医院和互联网医疗封闭式产业布局完成。

  四、互联网医院的趋势

  随着中国人口结构的逐步老龄化和人们对健康需求的变化,人们对中国的医疗改革需求迫切。这不但是患者的心声,大部分医生也希望能够将现有医疗体质进行改革,高水平医生得不到公允的待遇。还有医疗资源分布的严重不均衡使得一些偏远地方医疗资源匮乏,部分二级、三级医院就诊人数少。

  互联网医院的出现使得整个医疗产业开始细分,三甲医院不用面面俱到建设的大而全。三甲医院可以以医学研究为主,解决一些重大的疑难杂症、重症。一些基础病、普通病、专业病可以分给其他医院。寻医问药、轻问诊可以放到网上医院。医药配送、医药管理有专门的药品电商平台,侧重于健康管理企业通过可穿戴设备对患者进行院前院后的检测和护理。保险公司利用医疗大数据针对性的设置保险产品。

  随着资本驱动、技术改革,互联网医院模式势在必行。

  五、互联网+医疗健康存在的问题

  1、公立医院改革尚未有实质性的进展,优质医疗资源依然集中在三甲医院,三甲医院医生工作饱和度高,参与互联网医疗的动机较小。同时电子处方、医保联网等还处于初期阶段,患者信息不能共享,重复检查等问题依然未能解决。

  2、相关法律制度还不完善,患者信息安全保护、个人隐私等需要有明确的监管和保护机制。

  3、医疗纠纷划分机制上不明确。

  (投资发展部)

 

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